По последним данным Children and COVID-19: State-Level Data Report Американской академии педиатрии, пациенты младше 18 лет составляют лишь 12% от общего числа заболевших коронавирусной инфекцией.
Однако это не значит, что дети почти не заражаются. Кажется, они болеют столь же часто, как и взрослые. Просто по-другому.
Чем коронавирус у детей отличается от коронавируса у взрослых
Прежде всего — крайней лёгкостью или полным отсутствием симптомов. Среди взрослых инфицированных тоже встречаются What the data say about asymptomatic COVID infections бессимптомные, однако у детей такое бывает в разы чаще.
По некоторым данным Clinical Characteristics and Viral RNA Detection in Children With Coronavirus Disease 2019 in the Republic of Korea , примерно в 9 случаях из 10 ни родители, ни педиатр даже не подозревают, что у ребёнка коронавирусная инфекция. Заболевание обнаруживается совершенно случайно: например, при выборочном профилактическом тестировании на COVID-19.
К выводу о том, что распознать коронавирус у детей крайне сложно, пришли A Public Health Antibody Screening Indicates a 6-Fold Higher SARS-CoV-2 Exposure Rate than Reported Cases in Children и немецкие исследователи. Они сделали тест на антитела к вирусу SARS-CoV-2 почти 16 тысячам детей в возрасте от 1 до 18 лет.
Обнаружилось, что детей с антителами (то есть тех, кто переболел коронавирусом) на самом деле в 6 раз больше, чем тех, кому диагноз COVID-19 был поставлен официально.
Это значит, что большинство случаев заболевания проходят незамеченными. А реальное количество заражённых детей, скорее всего, гораздо выше, чем сообщает статистика.
Каковы симптомы коронавируса у детей
Распознать COVID-19 у детей очень сложно. Даже если у ребёнка есть симптомы, они неспецифичны Coronavirus outbreak and kids и чаще всего полностью совпадают с признаками лёгкой простуды:
- Невысокая, до 38 °C, температура. Медики называют её субфебрильной.
- Вялость, утомляемость.
- Кашель. Иногда просто лёгкое покашливание.
Гораздо реже встречаются Coronavirus in Babies and Kids: Symptoms and Prevention лихорадка, боль в горле, боли в мышцах и теле, заложенность носа, насморк, диарея, головная боль, тошнота или рвота, потеря обоняния и вкуса.
Когда надо немедленно обращаться к врачу
Серьёзные осложнения COVID-19 у детей тоже бывают достаточно редко. Согласно отчёту Children and COVID-19: State-Level Data Report Американской академии педиатрии, госпитализация нужна в 3–50 случаях на каждую тысячу заболевших (разброс зависит от штата США, где собиралась информация). Для сравнения: среди подхвативших SARS-CoV-2 взрослых, по данным Media Statement: Knowing the risks for COVID-19 ВОЗ, лечение в стационаре требуется каждому пятому.
Однако признаки осложнений знать необходимо, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Срочно набирайте 103 или 112, если на фоне простуды или вялости заметили у ребёнка следующие настораживающие симптомы Coronavirus in Babies and Kids: Symptoms and Prevention :
- затруднённое дыхание, задержки, перебои со вдохами;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- помутнение сознания;
- сложности с тем, чтобы проснуться после затяжного сна;
- голубоватые губы.
Всё это может говорить о недостатке кислорода из-за масштабного поражения лёгких.
Кроме того, у детей COVID-19 иногда вызывает специфическое осложнение — мультисистемный воспалительный синдром Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) and COVID-19 . Раньше его проявления связывали Coronavirus outbreak and kids с болезнью Кавасаки, которую, как предполагалось, может провоцировать коронавирус. Однако теперь мультисистемный воспалительный синдром выделен в отдельный и весьма опасный диагноз.
Как можно быстрее позвоните вашему педиатру или, в зависимости от самочувствия, вызывайте скорую, если у ребёнка держится температура выше 38 °C более суток Coronavirus in Babies and Kids: Symptoms and Prevention и есть хотя бы один из перечисленных симптомов:
- красная сыпь на теле;
- конъюнктивит — раздражение и покраснение белков глаз;
- боли в животе;
- тошнота, рвота, диарея;
- красные потрескавшиеся губы;
- отёки на конечностях — руках или ногах.
Мультисистемный воспалительный синдром, хоть в некоторых случаях и может привести к отказу сердца и других внутренних органов, чаще всего успешно лечится. Но для выздоровления крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и начать терапию.
Как лечить коронавирус у детей
Если речь идёт о лёгкой форме COVID-19, лечение будет таким же, как и при любом другом респираторном вирусе. Единственное отличие заключается в том, что при подтверждённом COVID-19 детям придётся оставаться на домашней самоизоляции около двух недель.
Вот несколько советов Coronavirus (COVID-19) — Diagnosed or Suspected от специалистов Американской академии педиатрии, которые помогут облегчить самочувствие ребёнка и ускорят выздоровление.
1. Не кормите маленького пациента таблетками
Противовирусных препаратов для лечения COVID-19 в домашних условиях не существует. Антибиотики против вирусов тоже не помогают (зато у них есть побочные эффекты, зачастую опасные).
2. Сбивайте температуру грамотно
При лихорадке до 38,5–39 °C жаропонижающие не нужны. Температура помогает организму бороться с инфекцией.
Единственное исключение — если ребёнок жалуется на боль или плохое самочувствие. В таком случае можно дать ему средство на основе парацетамола или ибупрофена, даже если температура относительно невысокая.
3. Следите, чтобы ребёнок больше пил
Предлагайте ему прохладные жидкости — воду, компот, сок, чай — в неограниченном количестве. Влага необходима телу, чтобы потеть и отводить избыточное тепло.
Кроме того, она разжижает мокроту в лёгких и помогает откашляться.
4. Чтобы облегчить кашель, дайте мёд
От половины до целой чайной ложки по необходимости. Мёд делает выделения менее густыми и помогает ослабить кашель.
Внимание: эта рекомендация относится только к детям старше 1 года. Младенцам мёд противопоказан. Им стоит предложить тёплые прозрачные жидкости (например, натуральный лимонад), чтобы разжижить слизь и расслабить дыхательные пути. Дозировка: 1–3 чайные ложки (5–15 мл) четыре раза в день.
5. Облегчайте боль в горле
Если ребёнку 1–6 лет, дайте ему тёплую жидкость, например куриный бульон или подогретый яблочный сок. Некоторым детям становится легче от холодных продуктов типа фруктового льда или мороженого.
В возрасте старше 6 лет боль можно успокаивать сосанием леденцов. Ребёнку старше 8 лет предложите прополоскать горло тёплой водой с небольшим количеством поваренной соли.
6. Помогите справиться с болью в мышцах
Можно нежно помассировать болезненный участок пальцами или чуть порастягивать его. Также помогают тёплые компрессы: прикладывайте к больному месту грелку или губку, смоченную тёплой водой, на 10 минут трижды в день.
Если мышцы болят по всему телу и дискомфорт силён, дайте ребёнку обезболивающее на основе парацетамола (не чаще раза в 4 часа) или ибупрофена (не чаще раза в 6 часов).
