Что такое болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки Kawasaki Disease — это острое воспаление кровеносных сосудов, один из видов васкулита. Впервые явление описал японский педиатр Томисаку Кавасаки Kawasaki Disease: A Brief History в конце 1960‑х, отсюда и наименование.
Это заболевание редкое, чаще всего встречается у детей младше 5 лет, японского и корейского происхождения Kawasaki Disease (for Parents) . Точнее, так было раньше.
Сейчас читают 🔥
- Что такое дофаминовое голодание и правда ли оно меняет жизнь
Почему врачи заговорили о возможной связи болезни Кавасаки и коронавируса
В марте‑апреле 2020 года в Италии было зарегистрировано Italy, UK explore possible COVID‑19 link to child inflammatory disease необычно большое количество детей с симптомами болезни Кавасаки: только в больницу Бергамо за месяц поступило 20 пациентов. Это в шесть раз больше, чем обычно фиксируется за год.
Врачей смутило, что вспышка болезни Кавасаки произошла в тех же регионах, которые в это время страдали от коронавирусной инфекции COVID‑19. О связи между двумя недугами заговорили, но с аккуратной формулировкой «предположительно». К тому же у большинства госпитализированных детей ПЦР‑тесты на коронавирус дали отрицательный результат.
Однако вскоре вспышки COVID‑19 и болезни Кавасаки совпали и в других регионах — например, в Великобритании Italy, UK explore possible COVID‑19 link to child inflammatory disease , Франции Outbreak of Kawasaki disease in children during COVID‑19 pandemic: a prospective observational study in Paris, France и США 15 Children Are Hospitalized With Mysterious Illness Possibly Tied to Covid‑19 . Как и в итальянском случае, тесты на коронавирус у большинства детей дали отрицательный результат. Но о вероятной связи между этими заболеваниями врачи продолжают говорить. Например, она обозначена в документе 2020 Health Alert #13: Pediatric Multi‑System Inflammatory Syndrome Potentially Associated with COVID‑19 , составленном Департаментом здравоохранения Нью‑Йорка.
В том же сообщении указывается, что возраст пострадавших детей — от 2 до 15 лет. То есть, в отличие от классической болезни Кавасаки, затронутыми оказались и подростки.
Правда ли коронавирус может вызывать болезнь Кавасаки
Учёные ещё не разобрались Diagnosis, Treatment, and Long‑Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association , что именно запускает болезнь Кавасаки.
Предполагается Kawasaki Disease: Causes , что воспаление сосудов возникает у генетически склонных к этому детей. А провоцируют его некоторые инфекции. На роль триггеров учёные рассматривают бактерии, грибки, вирусы — в том числе давно известные коронавирусы, которые вызывают обычную простуду.
Исходя из этого, чисто теоретически SARS‑CoV‑2 действительно может оказаться тем фактором, который вызывает болезнь Кавасаки у детей. Однако ни подтвердить, ни опровергнуть эту гипотезу медики пока не могут.
Чем опасна болезнь Кавасаки
Если заболевание вовремя диагностировать, то почти ничем Kawasaki Disease (for Parents) . Абсолютное большинство детей чувствует себя лучше уже через несколько дней после своевременного начала терапии.
Но если с обращением к врачам затянуть или не пойти к ним вовсе, возможны серьёзные осложнения. Примерно в 2–3% Kawasaki Disease случаев отсутствие лечения приводит к летальному исходу. Ещё у 25% детей остаются аневризмы (выпячивания стенки) коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. В сосудах могут образовываться тромбы, повышается риск инфаркта, аритмии, проблем с сердечными клапанами.
Поэтому важно знать, как распознать болезнь Кавасаки на раннем этапе, чтобы вовремя обратиться за помощью. В этом случае риск осложнений снижается до 3–5%.
Каковы симптомы болезни Кавасаки
Вот характерные первые признаки Kawasaki Disease: Symptoms , которые появляются у заболевших детей:
- Высокая температура — 38–40 ℃. Она держится пять и более дней, а иногда это затягивается на 3–4 недели. При болезни Кавасаки температуру очень сложно сбить обычными жаропонижающими средствами типа парацетамола или ибупрофена.
- Высыпания. Они могут иметь разную форму, напоминая кожную сыпь при ветрянке, кори, скарлатине.
- Покраснения и отёчность кожи на пальцах рук и ног. Ребёнку может быть больно прикасаться к чему‑либо или ходить.
- Покрасневшие глаза — белки с лопнувшими капиллярами.
- Сухие, потрескавшиеся губы. Кожица на них нередко отслаивается, из‑за чего больно есть или говорить.
- Увеличенные лимфоузлы на шее. Они, как правило, прощупываются с одной стороны.
Спустя неделю‑две симптомы меняются: температура снижается, зато появляются головная боль, тошнота, рвота, боль в суставах, пожелтение кожи и белков глаз. Но к этому времени вы уже должны обратиться к педиатру.
Если первые признаки проявляют себя остро и тем более если ребёнку меньше полугода, не ждите приёма у врача. Вызывайте скорую помощь.
Чтобы подтвердить диагноз и исключить похожие на Кавасаки корь и скарлатину, врачи возьмут у ребёнка анализы мочи и крови, а также сделают электрокардиограмму.
Как лечить болезнь Кавасаки
Детский васкулит лечится только в больнице. Это необходимо, чтобы врачи успели вовремя отреагировать на возможные осложнения.
Сама терапия заключается Болезнь Кавасаки во внутривенной инъекции высокой дозы иммуноглобулина (как правило, разовой) и регулярном приёме аспирина, в первые дни — в больших дозах. Это один из тех редких случаев, когда аспирин назначают Kawasaki Disease: Treatment детям младше 16 лет. Препарат необходим, чтобы сбить температуру, облегчить состояние ребёнка и в то же время снизить риск образования тромбов в коронарных артериях.
В некоторых случаях, если классическое лечение не даёт ожидаемого эффекта или высок риск осложнений, назначаются дополнительные препараты — кортикостероиды или антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
Всё это время контролировать состояние ребёнка должен детский кардиолог, инфекционист или ревматолог.
Как правило, лечение затягивается на несколько недель. Затем ребёнок выздоравливает полностью.
