Что такое синдром Туретта
Так называют нервное расстройство Tourette syndrome , при котором регулярно, как минимум несколько раз в день, возникают моторные тики. Это однообразные, быстрые движения одной или нескольких мышц.
Человек подёргивает носом или краешком рта, подмигивает, пожимает плечами, стучит ногой по полу, постукивает костяшками пальцев по какой-то вещи или части тела. Эти навязчивые движения могут быть сложными и включать в себя подпрыгивания, быструю ходьбу по определённой схеме (например по воображаемому квадрату), скручивания и наклоны, копирование движений собеседника.
Незадолго до тика человек чувствует напряжение, зуд, покалывания по всему телу. Повторяющиеся движения помогают сбросить дискомфорт.
Кроме моторных тиков у страдающего синдромом Туретта обязательно есть ICD-10 Version:2016. F95.2. Combined vocal and multiple motor tic disorder [de la Tourette] хотя бы один вокальный. Человек повторяет однотипные звуки (кряхтение, кашель, лай) или слова и даже фразы. Иногда — вульгарные, матерные.
Чем синдром Туретта отличается от любви к мату
Во-первых, тем, что привычка материться — это всё-таки сознательный выбор, а не расстройство нервной системы, которое крайне тяжело контролировать. Во-вторых, копролалией (так называются льющиеся потоком нецензурные или уничижительные высказывания) синдром Туретта сопровождается далеко не всегда.
Навязчивая ругань редка: она проявляется лишь у каждого десятого Tourettes syndrome человека с синдромом Туретта.
Если у вас не получается сдерживать мат, но при этом нет ежедневно повторяющихся моторных тиков, дело явно не в синдроме Туретта. Хотя показаться психотерапевту не мешало бы в любом случае.
Как распознать синдром Туретта
В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) это состояние называется ICD-10 Version:2016. F95.2. Combined vocal and multiple motor tic disorder [de la Tourette] «комбинированным голосовым и мультидвигательным тиковым расстройством». Однако существует как минимум несколько тиковых расстройств, и далеко не каждый тик говорит о синдроме Туретта.
Чтобы врач мог поставить такой диагноз The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research , должны совпасть сразу три условия.
- Сочетание двигательных и голосовых тиков.
- Многократность. Тики должны наблюдаться много раз в течение дня, причём как минимум в течение года. Могут быть периоды ремиссии, когда повторяющиеся движения или «вокализмы» появляются редко или их нет вообще, но это время не должно превышать 2 месяцев.
- Возраст, когда появился первый тик, — менее 18 лет. При синдроме Туретта навязчивые движения обычно развиваются между 2 и 15 годами Tourette syndrome . Средний возраст появления симптомов — около 6 лет.
Это тиковое расстройство не очень редкое. По некоторым данным TOURETTE SYNDROME AND OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER , им страдает до 1% детей школьного возраста.
Мальчики заболевают в 3–4 раза чаще Tourette syndrome , чем девочки.
Но из-за того, что тики часто протекают в лёгкой форме, поставить точный диагноз может быть сложно.
Чем опасен синдром Туретта
С физической точки зрения синдром Туретта организму почти не вредит. Люди с этим расстройством часто ведут здоровый и активный образ жизни, неплохо вписываются в общество, хорошо учатся, способны сделать прекрасную карьеру.
Однако синдром Туретта может сопровождаться другими неврологическими нарушениями и способен стать причиной поведенческих проблем, которые, в свою очередь, бьют по самооценке и самочувствию. Вот состояния Tourette syndrome , часто связанные с синдромом Туретта:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Расстройства аутического спектра.
- Тревожные расстройства.
- Депрессия.
- Нарушения сна.
- Боли, связанные с тиками, например, головные.
- Сложности с тем, чтобы контролировать свои эмоции — раздражительность, гнев, агрессию.
- Асоциальное поведение.
Как избавиться от синдрома Туретта
Учёные не знают, что именно вызывает синдром Туретта. Отсюда плохая новость: лекарств от него нет Tourette syndrome. Diagnosis and Treatment . По сути, вся терапия сводится к тому, чтобы снизить боль и дискомфорт при тиках и научить пациента контролировать своё эмоциональное состояние.
Для этого используют:
- Лекарственные средства, которые применяются для контроля «смежных» заболеваний. Например, антидепрессанты или препараты для улучшения внимания и концентрации, назначаемые при СДВГ. Также иногда назначают инъекции ботулотоксинов: укол в поражённую мышцу может на время остановить или облегчить тик.
- Психотерапию. В частности, хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает человеку вовремя заметить момент возникновения тика и взять себя в руки — успокоиться, глубоко подышать, осознанно сконцентрироваться на другом действии, которое может «перебить» тик.
Есть и хорошая новость: часто лечить синдром Туретта не требуется. У многих людей тики проходят быстро и легко — так, что окружающие и вовсе их не замечают. Кроме того, проявления расстройства резко уменьшаются или становятся контролируемыми после подростковых лет.
Всё, что нужно человеку (особенно ребёнку) с лёгкими проявлениями синдрома Туретта, — это поддержка и принятие со стороны близких людей. В этом случае тиковое расстройство может остаться лишь одним из малозначимых воспоминаний детства.
